<임상심리사 2급 실기 _ 기초심리상담>
1. 임상장면의 초기 면담에서 다루어야 할 주요 목표
1) 내담자가 호소하는 어려움을 파악함
2) 치료에 대한 내담자의 목표를 파악함
3) 치료자와 내담자간에 긍정적인 라포를 형성함
4) 전반적인 치료 과정을 구조화 함
2. 상담의 일반적인 목표
1) 내담자의 행동을 변화(문제행동을 감소 or 제거)시킴
2) 내담자의 정신건강을 증진시킴
3) 내담자의 문제를 해결하기 위해 상담자와 내담자가 함께 노력함
4) 내담자가 다양한 문제 상황을 효과적으로 다룰 수 있는 문제해결능력을 기를 수 있도록 도움
5) 내담자가 자신의 판단에 따라 중요한 의사결정을 할 수 있도록 조력함
3. 상담의 주요 기능 4가지
1) 진단적, 예방적 기능
: 내담자의 현재 문제와 부적응의 원인을 정확히 진단하고 이에 대한 적절한 개임과 예방을 위해 노력함
2) 교육적 기능
: 내담자가 바람직한 방향으로 행동을 변화시키고 효과적인 문제해결능력을 향상시키기 위해 심리교육을 실시하여 심리적 성장을 촉진함
3) 교정적 기능
: 내담자의 바람직하지 못한 생각과 태도, 행동적 습관들을 수정함으로써 심리적 문제를 해결하도록 함
4) 치료적 기능
: 내담자의 문제와 부적응적인 증상을 감소하고 제거함으로써 심리적 장애나 고통이 치유되도록 함
4. 심리상담 시 비밀보장의 예외상황
1) 내담자가 자신과 타인에게 위해 행동을 할 위험이 있을 경우
2) 내담자 자신이 타인의 위해 행동의 피해자인 경우
3) 내담자의 문제가 위급한 위기상황(병원치료, 자살시도)인 경우
4) 범죄 및 법적인 문제와 연루된 경우
5) 내담자가 비밀공개를 허락했을 경우
5. 임상심리학자의 과학자-전문가 모델의 의미
- 임상심리학자는 전문적인 자신의 연구를 수행하는 동시에 다른 사람의 연구를 소비할 수 있는 숙련된 전문가여야 함을 강조
- 심리학적 임상가는 기술과 민감성을 가지고 임상실무를 하는 동시에 자신의 경험을 가설화하여 검증하는 방법을 이해함으로써 임상적 지식축적에 기여해야 함
6. 상담면접의 종류 4가지
1) 발달 상담면접
2) 문제 중심 상담면접
3) 의사결정 상담면접
4) 위기 상담면접
7. 상담관계의 특징 4가지
1) 상담자의 따뜻함과 민감성
: 상담관계는 상담자의 따뜻함과 내담자의 표현을 민감하게 알아차리고 반응해주는 민감성을 포함
2) 허용적인 태도와 감정표현
: 내담자로 하여금 어떤 감정이라도 자유롭게 표현할 수 있도록 허용하는 것을 포함함
3) 행동의 한계
: 내담자가 자신의 감정을 자유롭게 표현하도록하지만 행동의 한계가 있음
4) 압력이나 강요의 부재
: 상담가는 내담자에게 어떤 종류의 압력을 가하거나 강요하지 않음
8. 상담의 일반적인 윤리적 원칙 5가지
1) 충실성
: 상담자는 내담자에게 믿음과 신뢰를 주며 상담관계에 충실해야 함
2) 무해성
: 내담자에게 해를 끼치는 행동을 하지 않는 것을 의미함
3) 공정성
: 모든 내담자는 평등하며 성별과 인종, 지위에 관계없이 공정하게 대우받아야 함
4) 자율성
: 타인의 권리를 해치지 않는 한 내담자가 자신의 행동을 선택할 권리가 있음
5) 선행
: 내담자와 타인을 위해 선한 일을 하는 것
9. 상담의 일반적인 윤리적 원칙 5가지
1) 비밀유지
내담자가 털어놓은 사적인 문제와 상담관계에서 나눈 내용은 비밀 보장할 수 없는 예외상황을 제외하고는 비밀을 꼭 지켜야 함
예) 전문적인 서비스를 제공하기 위해 상담 내용을 기록하지만 절대로 외부에 발설되지 않습니다. 그러나 OO씨께서 본인이나 타인의 생명을 위협하는 경우에는 동의없이 정보가 이용될 수 있습니다.
2) 유능성
상담자는 내담자가 어려움을 해결할 수 있도록 전문적인 도움을 주어야 하므로 능력을 갖추고 있어야 함
상담자의 유능성은 전문적인 교육과 훈련, 임상경험 및 자격증을 통해 입증될 수 있음
유능성의 원칙을 위반하는 경우
① 상담자가 개인적인 심리적 문제를 가지고 있는 경우
② 상담자가 심리적으로 소진되어 있는 경우
③ 상담자가 특정한 내담자의 문제를 다루는데 필요한 전문적 기술을 습득하지 못한 경우
3) 전문적 한계
상담자는 전문적인 책임감과 기술을 가지고 내담자를 조력해야 하는데 자신의 능력과 전문가로서 자격 이상의 부적절한 조력활동을 해서는 안 됨
상담자는 자신의 전문적 한계를 인식하고 내담자에게 효고적인 조력을 할 수 없는 경우, 다른 상담자에게 내담자를 의뢰해야 함
예) OO씨는 경계선 인경장애로 진단받았고 그 증상이 심각하여 심리치료와 더불어 약물 복용이 병행되어야 하는 상태이다. 그래서 협력 기관단체인 병원의 정신과 의사에게 의뢰하였다
4) 이중관계
- 상담자는 내담자와의 상담관계에 영향을 줄 수 있는 다른 사적 관계는 피해야 함
- 피해야 할 이중관계의 예
➀ 사제관계이면서 동시에 사적 친밀관계인 경우
② 사제관계이면서 동시제 치료자-내담자/환자 관계인 경우
③ 치료자-내담자/환자 관계이면서 동시에 사적 친밀관계인 경우
④ 내담자/ 환자의 가까운 친척이나 보호자와 사적 친밀관계를 가진 경우
⑤ 같은 기관에 소속되어 있는 고용관계 or 상하관계이면서 기관내읭 치료자-내담자/환자에 대한 지도감독의 대가로 직접 금정적 관계를 형성하는 경우
5) 성적 관계
상담자는 상담관계 중에 있는 내담자와 어떤 형태의 성적 관계도 가져서는 안 됨
임상심리학회 윤리규정에 따르면 상담관계가 종결된 이후 3년 동안 내담자와 어떠한 성적 친밀성도 맺지 말 것을 규정하고 있음
10. 임상심리사가 범할 수 있는 윤리적 위반의 6가지
1) 심리학자의 무경험과 무지 ex) 학교 선생님의 요구로 학생의 심리평가 결과를 보내줌
2) 윤리적 문제의 잠재성에 대한 과소평가
3) 피할 수 없는 윤리적 딜레마
4) 새로운 절차 혹은 접근법에서 제기되는 예측할 수 없는 윤리적 딜레마
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